一年前，王先生在体检时发现自己的血压有些偏高，但他并没有特别在意。近期，他在一次与朋友的聚会上，喝下了六两（约300ml）白酒，18小时后，意外发生。王先生突然出现意识模糊、剧烈呕吐咖啡色液体、小便失禁和四肢抽搐的症状。家人紧急将他送往医院，抵达急诊时，他已昏迷不醒，呼吸声如鼾，双侧瞳孔对光反射消失，血压高得无法测量。

急诊检查显示，王先生的头颅CT结果考虑出现大量蛛网膜下腔出血，随后颅脑CTA检查确认了前交通动脉的血管瘤样扩张。隐匿在颅内的动脉瘤在高血压和酒精的刺激下终于爆发，血液迅速涌入脆弱的脑组织，王先生生命危在旦夕。我们的团队立即展开急救，与家属沟通确定治疗方案，并在全麻状态下实施了经导管颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术。经过团队的共同努力，王先生的致命出血得到了控制，随后转入重症监护室继续治疗。

尽管经过努力，王先生的血压依然顽固不降，多次腰椎穿刺术的结果显示颅内压偏高。我们医院多学科团队密切合作，积极采取方案降血压、预防感染、防止血管痉挛、改善脑灌注等措施，最终帮助王先生度过了难关。术后，他的意识逐渐恢复，血压也回归正常范围，肢体活动逐步恢复。目前，王先生已成功出院。

颅内动脉瘤是发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，主要原因是血流长期冲击血管薄弱部位所致。这种情况是蛛网膜下腔出血的首要病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，并多发生于40-60岁人群。

那么，如何有效预防颅内动脉瘤呢？

• 严格管理血压：高血压患者务必遵医嘱规律服药，定期监测和限盐饮食。
• 尽量戒烟限酒：烟草和酒精都是血管的“毒药”。
• 高危人群筛查：有动脉瘤家族史、长期高血压或吸烟者，应咨询医生评估是否需要进行针对性脑血管检查（如CTA、MRA）。

颅内动脉瘤发病后的6-24小时是救治的黄金窗口期，每延迟一分钟，都可能导致不可逆的脑损伤，甚至死亡。如果身边的人突发剧烈头痛、呕吐、意识改变或抽搐，请务必争分夺秒，拨打急救电话120。

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